临床上，中耳炎一般可分为两大类。一类是以中耳鼓室积液为主要特征，表现为耳闷、听力减退、自听增强(自感说话声音传不出去)的分泌性中耳炎；一类是以耳内长期或间歇流脓，鼓膜穿孔及听力下降为特点的化脓性中耳炎。二者均有急性、慢性之分。
对于分泌性中耳炎，可行鼓膜穿刺抽液或切开或置管术以清除中耳内积液，一般无须手术。据沪申五官科医院的耳科专家介绍：尤其是鼓膜置管术，对分泌性中耳炎的治疗效果非常好。绝大多数患者可以一次性治愈。
对于化脓性中耳炎，又有单纯型、骨疡型和胆脂瘤型3种，分型不同，治法也不同。单纯型中耳炎一般用药物治疗；骨疡型保守治疗无效时应手术治疗；胆脂瘤型因破坏骨质常致颅内外并发症必须及时手术。所以，对于化脓性中耳炎患者，必须通过乳突X线片或颞骨CT首先分清类型，才能决定治疗方式。
多于单纯型化脓性中耳炎，通过抗菌、排脓、消肿、药物，配合理疗，可以治愈小穿孔。大的中央性穿孔一般在干耳3个月后行“鼓膜修补术”，发炎、流脓时不能做。鼓膜修补术后，具备了对中耳的保护作用，可减少复发的机会。但对听力的恢复，并不仅仅取决于鼓膜。如果听小骨等中耳传音结构被破坏，听力仍难达到预期效果。
沪申五官科医院的专家认为：中耳炎其实是较复杂的疾病，不仅影响生活质量，病情严重时甚至危及生命，因为我们的五官是相通的，而他们又与颅脑最近。中耳炎的治疗关键在于确诊及特异治疗，尤其要检查患者的真实病因，而不是简单地对症处理。所以一旦出现中耳炎，千万不要心存侥幸，而应该尽早去医院检查，积极治疗。
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